7月15日,一年中阳气最盛的“三伏天”开始。当天,首都医科大学附属北京中医医院的门诊部人头攒动,许多市民一大早就前来接受三伏贴治疗。呼吸科、儿科、耳鼻喉科等科室的候诊区都排起了长队,其中既有老年人,也有不少孩子。
10岁的佳佳已经连续四年接受三伏贴治疗。她的奶奶告诉记者,佳佳患有鼻炎,贴敷后症状有所缓解。与佳佳同龄的小莫,今年是第三年接受治疗。小莫的姥姥表示,孩子以前体质较弱,容易感冒,坚持贴敷几年后,生病次数明显减少。
职场新人张琉树也在上班前赶来贴敷,这是她第二次尝试。“去年感觉效果不太明显,但我还是想再坚持一下。”
据首都医科大学附属北京中医医院透露,截至7月14日,该院三伏贴的预约人数已达约7000人次。这一古老的中医传统疗法至今仍受到市民的广泛青睐。
三伏贴的疗效机制是什么?首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师孟广松解释道,其理论依据是中国传统医学关于“天人相应”和“春夏养阳”的理念。春季阳气升发,夏季阳气鼎盛,至三伏天,自然界的阳气达到一年中的最高峰,人体也随之毛孔张开、气血充盈。此时,将具有温阳散寒功效的药物贴敷于特定穴位,能够进一步激发人体阳气,驱散体内潜伏的阴寒之邪,这正是中医“冬病夏治”的核心思想,也是“治未病”理念在夏季的具体体现。
该院耳鼻喉科主任医师闫新宇用一个比喻来形容三伏贴的作用:它如同为身体打开了一扇窗,让深藏的寒气得以排出,使阴寒性质的疾病得以向阳性转化,从而达到减轻甚至消除病根的目的。
然而,三伏贴并非普适性的疗法,辨别自身体质是否适合贴敷至关重要。孟广松指出,三伏贴主要适用于两类人群:一是阳虚体质者,常表现为怕冷、手脚冰凉、易腹泻、面色偏白;二是患有寒性疾病者,如慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺,以及体质虚弱、反复感冒的老人和儿童。这些疾病的共同特点是遇寒加重、得温则缓,根源在于体内潜伏的阴寒邪气。相反,实热体质者,如体格壮实、易咽痛、面红目赤、咳黄痰、大便干结,贴敷三伏贴则可能加重症状。此外,发热期、皮肤破损或严重过敏者、孕妇以及两岁以下的婴幼儿也不宜使用。
闫新宇强调,即使是三伏贴,不同病症的选穴也各有讲究,即“辨证选穴”。他举例说,对于虚寒性鼻炎等疾病,常选取肺俞和大椎穴作为主穴。若伴有咽喉不适,则在肺俞穴基础上加选脾俞穴和天突穴。若兼有脾胃虚寒,则配脾俞穴;若有肾阳虚表现,则配肾俞穴;若气滞不通,则配膈俞穴。他总结道,病种不同,主穴不同;兼证不同,配穴也不同,选穴必须个体化,并非“一张膏药贴遍所有人”。
记者在走访中发现,不少人对三伏贴抱有“贴了就能见效”的急切期望。孟广松提醒,三伏贴主要针对慢性病,慢性病的调治是一个贯穿预防、治疗和康复的全过程,三伏贴只是其中一种辅助手段,不能期望单靠几贴药贴就能彻底解决问题。他指出,临床上普遍建议连续规范贴敷3年以上。许多长期坚持的患者反馈,鼻炎、咳喘在秋冬季节的急性发作次数确实明显减少,但这种改善是渐进的,需要时间和医患双方的耐心配合。他建议,对自身体质不了解的市民,最好先咨询中医大夫,由医生进行辨证后选择合适的穴位和贴敷方案。
三伏天的高温高湿也是夏季养生的一个挑战。孟广松表示,此时养阳的关键在于“不伤”,而非“滋补”。古语有云“形寒饮冷则伤肺”,过度食用冷饮、整夜吹风扇或空调,都会在不知不觉中损耗人体阳气。他建议,即使是健康的年轻人,也要避免贪凉。在室内,空调温度建议设定在26℃左右,风量调至最低,避免直吹;湿度较大时开启除湿模式,将室内湿度控制在40%-60%;夜间空调可调至27℃,并建议使用客厅空调,让凉气自然流入卧室。
孟广松告诉记者,三伏贴是“冬病夏治”的代表疗法,虽然最为人熟知,但“不可能一年用一个方子就改善体质”。实际上,中医四季各有养生方案,例如“冬病冬治”的三九贴,可通过穴位贴敷辅助治疗疾病的加重期。他总结道,顺应自然规律,使人体正气充足,即“正气存内,邪不可干”,才是养生和治病的根本。